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山区医共体建设的连州实践

2022-09-08 00:15:43 4540

摘要:异地新建后的连州市医疗总院西岸镇分院。连州让县级医院主动引导群众在基层诊治,推行双向转诊“一站式”服务。随着分级诊疗机制落地,镇乡卫生院成为治疗常见病、多发病的主...

外地新创建后连州市诊疗总院西岸镇分院。

连州让县级医院积极引导群众在基层医治,实行远程会诊“一站式”服务项目。

县区远程会诊系统管理体系,基层病人可以享受总院人民医院专家的远程会诊系统、医治、服药等具体指导。

伴随着分级诊疗制度体制落地式,乡镇卫生站变成医治常见疾病、多发疾病的主战场。

持续8年县区内住院率维持在90%之上,2021年达到92.97%,排我省第三,基层就医人次数同比增加26.8%,全面实现“小病不出村,常见疾病出不来镇(乡),大病不出县,疑难问题危重症再就医”。

这也是连州市进行紧密型县区医共体的建设醒目“成绩表”。位于粤北山区的连州市,一系列便民措施便民的措施自主创新发布:完工“基层首诊、远程会诊、急慢分治算法、齐抓共管”的分级诊疗制度保障体系,产生“基层查验、基层收费标准、上级领导确诊”就诊新机遇……

连州市诊疗总院医共体基本建设使用价值实例连续三年当选国家卫健委基层司核心小编的《紧密型县域医疗卫生共同体实践案例》,连州医共体基本建设工作经验及成果多次在我省乃全国各地分享推广。

“连州做为清远市北边‘区域医疗中心’地位正日益突显。”连州市卫生健康局厅长韦红平表明,我市全部公立医疗机构及部分私立医院共30家定点医疗机构和我市163间村卫生站所有连接平台统一运维管理方法,克服了我市和周边近80万人民群众“就医难”“就医远”“看病难”问题。

●采写:南方地区日报记者 陈国飞 黄津 报道员 曾东武 黄丽霞 拍摄:南方地区日报记者 曾亮超

就医不会太难便宜▶▷

信息多跑路 群众少跑腿

在连州市诊疗总院西岸镇分院,惠州东江群众小编查验结束,等待20分钟后,由市中心医院开具的肺部ct检验报告就近打印出了出去。“不需要去市区就体验到市人医的诊断服务,真的是既放心又省心。”

高品质医疗条件路程遥远、耗时耗力,是“就医难”关键问题之一。

连州以信息化规划做为突破点之一,如同市诊疗总院医学影像诊断中心一处宣传语常说:基本建设诊疗分享中心,让病人在基层卫生站就体验到医院的医疗检查服务项目。

2019年,连州成为中国567个紧密型县区医共体基本建设改革创新试点区之一。连州当初再资金投入项目资金3550万余元,以环境卫生健康大数据管理方法为主要目标,打造出“云计算平台方式”数据信息中心,基本建设卫生健康信息内容综合管理平台,健全医共体统一信息管理系统。

——“云计算平台方式”云综合管理平台,以统一云资源数据中心、统一病历管理等“九统一”为准则。

——6个“地区分享中心”,包含医学影像诊断、心电图确诊、医学检验技术、病理诊断、远程医疗会诊、消毒供应中心等。

——县区远程会诊系统管理体系,基层病人可以享受总院人民医院专家的远程会诊系统、医治、服药等具体指导;总院中心医院病人可以通过省远程医疗平台与省部级大医院医生开展远程会诊系统。

韦红平说,借助信息化规划,连州辖下人民群众不论在哪一家定点医疗机构查验,最后都在我市最强影象中心确诊,结论更权威性、收费标准更便宜、无需排队。

县区内医院门诊都是获益者。

以医学影像诊断为例子,之前18家公立三甲医院自主确诊,持证上岗医生也仅有13人,代表着许多医生在确诊这方面很欠缺。持证上岗医生集中在医学影像中心后,节约人工成本,确诊品质更有确保。

连州市诊疗总院医学影像诊断中心负责人、老百姓医院影像科负责人任家庚说,影象中心目前确诊医师11人,急诊科结论必须在30分钟之内出去,应急的要优先选择确诊。“诊断结果我市通用性,防止就医后重复检查。”

基层活性加强▶▷

权威专家往下沉 基层接得住

在促进总院东陂镇分院诊室的手术无影灯再度闪烁后,连州市中心医院肿瘤内科负责人魏建彬再赴总院星子镇分院,协助复建诊室。“手术床、灯、人员等都已配置好,星子镇分院‘沉寂’的诊室将要‘清醒’。”魏建彬说。

伴随着分级诊疗制度体制落地式,乡镇卫生站变成医治常见疾病、多发疾病的主战场。2020年5月起,市中心医院技术性中坚力量却被派到各区县乡开展扶持。慢性病管理、胸口痛、脑卒中、远程会诊等4个“临床医学业务流程中心”陆续创建。

就医难也有“相对”,小病小痛没留城镇,都往医院跑,其根源在于高品质医疗条件与基层群众需求不一致。深层次基层多年,连州市中心医院康复科责任人梁木荣对于此事深有感触。

“假如村卫生室中药治疗只有进行相应的中医针灸、拨罐等,比照一般健康养生场地占优势吗?病人想要来吗?”梁木荣举例说明,其精英团队下移西江镇分院以前,医院中药治疗技术实力比较有限,每日就医的就只有1人在2人,乃至无人过问。

根据1年以来的扶持,梁木荣协助西江镇分院进行浮针、龙氏正骨技巧、关节松动术及中医定向透药4项技术性。现如今医院的中医养生馆,每日可以为5—8名人民群众给予康复医疗服务项目。

县市级“愿意放”,基层“接得住”。

连州严格监督县级医院尤其是带头医院基层疾病医治占比,让县级医院积极引导群众在基层医治,实行远程会诊“一站式”服务项目。2021年,基层上转病人同比增加137.16%,下转病人同比增加78.13%。

基层定点医疗机构“留才难”也有所缓解。连州市诊疗总院医生易寅华详细介绍,诊疗总院全面推行“县招县管镇用”、优秀人才软性流动性、轮岗制度锻练、基层分院统一岗位设置方案等人员综合管理模式。

2021年起,诊疗总院实行了对于基层医护人员的工资福利待遇实施意见,对于偏僻村卫生室轮岗制度的护理,每人每月补助1000元到1500元。

人民群众少病轻病▶▷

医防促融合 慢性病强管理

“癌病是病人离去连州寻找的治疗关键疾病,要将这种大病扼杀在迹象上。”韦红平详细介绍,连州医共体基本建设,可从以看病为中心转为以居民健康为中心,提升慢性疾病操纵、精神疾病操纵,基本建设肿瘤防治中心、紧急救护中心,进行两癌筛查、及其四种癌症前期筛选等。

在连州,县、镇、村三级产生井然有序良好诊治管理体系。

一方面,高效率融合县域医疗网络资源。除创建医学影像诊断等6个“共享资源中心”,还创立慢性病管理、中医治未病、肿瘤防治等10个“临床医学业务流程中心”,领跑实现了省紧密型县区医共体基本建设慢性病管理等15个手册建设任务。

另一方面,以地市级定点医疗机构为中心,设定连州镇分院、星子镇分院、东陂镇分院等3个基层诊疗地区中心医院门诊,与市直单位医院门诊产生资源互补布局,并推动辐射周边城镇分院。

今年,首先在西岸镇分院进行血压高、2型糖尿病完全免费用药治疗,目前为止,已经在所有基层分院全面启动。连州“两病”规范化管理率及率控制、家庭医师率不断提高,基本公卫服务项目项目考核连续三年排行清远市第一。

除此之外,连州进一步优化医疗资源下沉方法。

根据资源下沉县区共创“联合门诊”“协同医院病房”及建立“县级医院权威专家 疾病预防权威专家 基层定点医疗机构全科医师、护理人员 公共卫生医师 乡医 村卫生健康员”的“5 ”协同诊疗服务精英团队等形式,对于慢性病、公共卫生、家庭医师等工作开展一同管理方法,推动医防融合。

医保支付方式改革是基本建设紧密型县区医共体的工作重点。

易寅华详细介绍,根据实行“总金额付钱、盈余留用、超预算自傲”医保支付方式示范点改革创新,促进医共体领导小组在群众健康服务上更有效率,将防止保证前面;县区医保统筹基金超预算差值从2019年的1.33亿人民币,下降至2021年的620万余元,逐渐持续下降,合理缓解了基层人民群众就诊压力。

■记者手记

三侧使力啃下守护健康硬骨头

走入连州各个医疗卫生机构,紧密型县区医共体的建设有关宣传策划“优越感”满满的——宣传牌贴出来连州市诊疗总院资源下沉人员安排表,营销推广紧密型医共体的建设“连州作法”,各区县分院的门诊室大门口也有设点扶持专家介绍和看诊表。

这种人民群众一眼就能看到内容,仅仅连州医共体基本建设工作上的“冰山一角”。医共体基本建设是一项工程项目,是一项不离不弃斯者、久久为功的长久性工作中。工作千头万绪,总结下来不外乎可以从“三侧”使力。

一是管控侧,持续加大诊疗、医疗保险、药业等多个方面投入和改革创新幅度。

市中心医院、中医医院、星子镇分院、瑶安乡分院扩建工程,妇幼保健院、慢医院、西岸镇分院外地新创建,购买新机器、搭建“网络+健康医疗”等,硬件配置里的逐步完善,离不了地方党委、政府部门的大力支持与确保。建立和完善疾病预防控制管理体系、促进医保基金总金额付钱改革创新,干部任免和人员调配等职责责任转交诊疗总院,医共体组员完成“多管齐下办大事”,手机软件里的便捷、性价比高、高效率、畅顺,有赖于各相关部门的权力下放放开手、合理管控。

二是供给侧结构,提高医疗服务能力,进一步发挥医疗救治中坚力量功效。

对于“就医远”,连州就要信息化管理多逃走,让群众在基层就诊就可以享受县市级高品质医疗条件服务项目。对于“排长队长”,县级医院积极引导群众在基层医治,“一站式”远程会诊,稳定型病人还可以在乡镇进行恢复“后半篇”。对于“看病难”,产生“基层查验、基层收费标准、上级领导确诊”就诊新机遇,医保支付方式改革创新让防范工作做放前,减少就诊压力。对于“基层弱”,建强星子镇分院等3个基层诊疗地区中心医院门诊,大医院医生下移基层卫生站出诊,优秀人才软性流动性、轮岗制度锻练。能够看见,连州总是能“对症治疗”,一大批“真招”“新聘”持续发布,处理人民群众就医难题、堵点和瓶颈。

三是需求方,尊医重卫、提升信心、相互配合公共卫生服务项目工作推进。

小病小痛第一时间跑医院,归根到底对基层定点医疗机构信心不足,如同设点扶持权威专家魏建彬所说:“权威专家入驻镇分院,还有一个关键重任是让人民群众重树信心。”2021年,连州基层就医人次数同比增加26.8%,集中体现人民群众自信心。“上医治未病”,防止是很经济发展最有效身心健康对策,也正因为扎实有效宣传、组织有力预防关口前移,连州完成“两病”规范化管理率及率控制、家庭医师率不断提高,基本公卫服务项目项目考核持续3年排行清远市第一。

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